^Зверюка^
<b>Кто здесь?</b>
Побочные эффекты пероральных контрацептивов
Нерегулярные кровотечения в разные периодыменструального цикла - распространенный симптом в первые несколькомесяцев использования перорального контрацептива, но затемпатологические кровотечения обычно прекращаются, поскольку организмприспосабливается к гормонам. У женщины может не быть менструаций втечение нескольких месяцев после того, как прием пероральногоконтрацептива прекращен, но эти препараты не приводят к бесплодию.
Многие неприятные побочные эффекты (например, тошнота,болезненность молочных желез, вздутие живота, задержка жидкости,повышение артериального давления и депрессия) связаны с влиянием эстрогенов,содержащихся в таблетке, и редки при приеме таблеток с низкой дозойэтих гормонов. Другие побочные эффекты (например, увеличение веса тела,угри и нервозность) связаны с действием прогестина и такжередки при приеме таблеток с низкой дозой гормона. У некоторых женщин,принимающ их пероральные контрацептивы, происходит увеличение веса тела на 1-2 кг из-за задержки жидкости и часто даже больше из-за повышения аппетита.
Опасные побочные эффекты редки. Вероятностьразвития желчных камней повышена в первые несколько лет использованияперорального контрацептива, затем она снижается. У одной из каждых 30000-500 000 женщин, принимающих пероральные контрацептивы, развивается доброкачественная опухоль печени (аденома)- опасная опухоль, которая иногда разрывается, что вызываеткровотечение в брюшную полость. Аденомы обычно исчезают без леченияпосле прекращения приема пероральных контрацептивов.
Тромбы в крови, как считают специалисты,возникают в 3-4 раза чаще у женщин, принимавших выпускавшиеся ранеетаблетки с высокой дозой гормонов, по сравнению с женщинами, неиспользовавшими пероральные контрацептивы. Поскольку содержаниеэстрогенов в таблетках было у меньшено, вероятность тромбообразованиятакже уменьшилась, но она по-прежнему выше, чем у женщин, которые неиспользуют пероральные контрацептивы. Если у женщины появляетсявнезапная боль в грудной клетке или ногах, она должна прекратитьпринимать пероральные контрацептивы и немедленно обратиться к врачу,поскольку эти симптомы могут указывать на то, что в венах ногобразовались сгустки крови и попали (или могут попасть) в кровеносныесосуды легких. Поскольку вероятность тромбообразования увеличиваетсякак при приеме пероральных контрацептивов, так и в результате операции,женщине следует прекратить прием этих контрацептивов за месяц передплановой операцией и не возобновлять его в течение месяца послеоперации.
Женщины, принимающие пероральные контрацептивы, могут испытывать тошноту и головную боль,а у 1-2% таких женщин развиваются депрессия и расстройства сна. Женщинеследует прекратить прием этих контрацептивов и посоветоваться с врачом,если воз никают любые из следующих симптомов, которые указывают наповышение вероятности инсульта: изменение характера привычных головныхболей (например, изменение частоты их возникновения или тяжести),покалывание в руках или ногах, обмороки, нарушение речи. Однако уздоровых женщин, принимающих таблетки с содержанием эстрогенов в низкойдозе, опасность инсульта не выше, чем у здоровых женщин того жевозраста, не использующих пероральных контрацептивов.
Прием пероральных контрацептивов может вести к изменению содержания некоторых витаминов и других веществ в крови. Например, содержание витаминов группы В ивитамина С слегка уменьшается, а витамина А увеличивается. Этиизменения считаются столь незначительными, что дополнительный приемвитаминных препаратов не требуется.
У некоторых женщин пероральные контрацептивы вызывают появление темных пятен (мелазмы) на лице,сходных с теми, что могут возникать во время беремен ности. Воздействиесолнца приводит к еще большему потемнению пятен. Если женщинапрекращает принимать эти контрацептивы, темные пятна постепенноисчезают.
Использование пероральных контрацептивов не влияет на вероятность появления рака молочной железы, независимо от того, была эта вероятность высокой или низкой. Однако риск развития рака шейки маткиу женщин, использующих эти контрацептивы, по-видимому, увеличивается,особенно у принимающих таблетки в течение 5 лет и более. Поэтому уженщин, использующих пероральные контрацептивы, следует брать пробуПапаниколау по крайней мере один раз в год, чтобы возможные изменения вшейке матки могли быть обнаружены как можно раньше. Напротив,вероятность появления рака матки и яичников у женщин,использующих пероральные контрацептивы, уменьшается примерно наполовинупо сравнению с женщинами, которые никогда не принимали их. Более того,этот эффект сохраняется даже после того, как женщина прекращаетпринимать эти контрацептивы.